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Aclaración del Dr. Drauzio Varella sobre Mamografía y Cáncer de Tiroides – 07/10/2016
Drago Varella, el médico más popular de Brasil, está bastante molesto. Un día antes de hablar con la BBC Brasil, él recibió, vía WhatsApp, varias copias de un vídeo que citaba su nombre. “¡Es una de esas teorías conspiratorias horribles, qué horror!”, Dice.
En el vídeo, que también circula en Facebook, una mujer no identificada afirma que, según Varella, los casos de cáncer de tiroides en mujeres estarían aumentando debido a la realización de mamografías y radiografías dentales.
También critica a profesionales de la salud que realizan estos exámenes por no ofrecer a los pacientes protectores de plomo a la garganta – parte del cuerpo que alberga la glándula tiroides.
El mismo texto ya circulaba por e-mail en 2013, cuando llegó a ser desmentido por sitios “caza-rumores”. En la época, las afirmaciones eran atribuidas al programa americano de TV The Dr. Oz Show, comandado por el médico Mehmet Öz.
Entre 2014 y 2015, una versión pasó a circular en el WhatsApp, ya atribuida a Drauzio Varella.
La novedad de 2016 es el vídeo, cuya circulación explotó justamente en el “octubre rosa”, mes de concientización sobre el diagnóstico del cáncer de mama.
Atención: los exámenes de radiografía no aumentan el riesgo de cáncer de tiroides
“Estoy entrando en contacto con una abogada especialista en internet para tomar medidas. Pasamos tantos años insistiendo que las mujeres toman mamografía anualmente a partir de los 40 años, y una persona infeliz de ella usa mi nombre para asustar a las mujeres”, dice el médico.
“Una paciente mía que tuvo cáncer de mama y hoy hace una mamografía al año para acompañarme vino a preguntarme si debería dejar de hacer por eso, imagine!”
La BBC Brasil elaboró preguntas y respuestas para aclarar lo que está mal en el mensaje del vídeo. ¿Por qué?
¿Ha habido realmente un alza en los casos de cáncer de tiroides?
Según el Instituto Nacional del Cáncer (Inca), la tasa de incidencia de este tipo de cáncer ha aumentado cerca del 1% anual en la mayoría de los países del mundo.
Pero esto se debe al hecho de que el examen que detecta un tumor se está realizando con más frecuencia.
“Una posible explicación para la tendencia de aumento de las tasas de incidencia es el aumento del uso de ultrasonido y biopsia guiada por imagen para detección de enfermedad subclínica”, afirma el instituto en una nota enviada a la BBC Brasil.
La tasa de mortalidad del cáncer de tiroides, sin embargo, está cayendo en la mayoría de los países, dice el Inca, probablemente debido a la mejora del tratamiento.
En Brasil, el instituto estima que se diagnostican 6.960 nuevos casos este año – 1.090 en hombres en 5.870 en mujeres.
En el caso de que se produzca un accidente,
En un vídeo publicado hace un año, Drauzio Varella cita un estudio que se realizó en Corea del Sur y llegó a conclusiones similares.
“Lo que pasa es que, a menudo, el ultrasonido de tiroides muestra nódulos que nunca se manifestar, y asusta a las personas con problemas que no son graves, pero es sólo eso, ni toqué la palabra mamografía”, afirma el médico a la BBC. Brasil.
La incidencia de nódulos benignos y de cáncer en la tiroides es de dos a tres veces mayor en mujeres que en hombres. De acuerdo con el Inca, los factores hormonales pueden explicar esta diferencia. “Pero eso siempre fue así, mucho antes de existir mamografía”, explica Varella.
“Si usted hace un ultrasonido de tiroides en 100 mujeres, más o menos 60 tendrán nódulos benignos en la tiroides, pero es importante recordar que tener nódulos de tiroides no significa estar con cáncer, la enfermedad es más rara.
Este tipo de cáncer, dice el Inca, representa del 2% al 5% de los cánceres femeninos y menos del 2% de los cánceres masculinos.
¿Las mamografías y rayos X traen riesgo de cáncer?
La Comisión Nacional de Mamografía, formada por el Colegio Brasileño de Radiología, por la Sociedad Brasileña de Mastología y por la Federación Brasileña de las Asociaciones de Ginecología y Obstetricia, divulgó una nota afirmando que la versión escrita del rumor empezó a circular en las redes, “el riesgo de inducción de cáncer de tiroides después de una mamografía es insignificante”.
Según la nota, se trata de menos de 1 caso cada 17 millones de mujeres entre 40 y 80 años que realizan mamografía anualmente.
“La dosis de radiación para la tiroides durante una mamografía es extremadamente baja (menos del 1% de la dosis recibida por la mama), lo que equivale a 30 minutos de exposición a la radiación recibida a partir de fuentes naturales.
En el sitio de Drauzio Varela, un texto sobre el cáncer de tiroides lista, entre los factores de riesgo, la “radiación en la región del cuello para el tratamiento de enfermedades anteriores”. Sin embargo, aclara que esto se refiere a tratamientos de radioterapia, en los que el paciente recibe dosis más altas de radiación.
“Si usted hace radioterapia en el cuello, la tiroides recibe radiación, tanto que tenemos que acompañar a todos los pacientes que se someten a eso con cuidado, pero de ahí a decir que una mamografía o una radiografía odontológica puede provocar un proceso de ese es un absurdo “, explica a la BBC Brasil.
La dosis de radiación a la que el paciente se expone en una radiografía dental es más de 100 veces menor que en una mamografía.
La mujer, que no se identifica, repite texto de rumor que ya circulaba en las redes sociales hace cerca de tres años
¿Por qué el protector de tiroides no es utilizado por los pacientes que hacen estos exámenes?
En su nota, Comisión Nacional de Mamografía afirma que no recomienda el uso del protector de tiroides porque él “puede interferir en el posicionamiento de la mama y generar superposición – factores que pueden reducir la calidad de la imagen, interferir en el diagnóstico y llevar a la necesidad de repeticiones de pruebas”.
La decisión, dice la nota, está de acuerdo con la posición del Organismo Internacional de la Energía Atómica (OIEA) de la ONU.
Un documento de la AIEA, publicado en 2011, afirma que “en la mamografía moderna, hay una exposición insignificante para otros lugares que no sea la mama” y que los protectores pueden ser suministrados a petición de los pacientes, pero tiene valor “psicológico”.
El órgano afirma además que el protector no debe estar expuesto en la sala donde el examen ocurre para evitar que los pacientes creen que es necesario.
Esclarecimiento sobre Mamografía y Cáncer de Tiroides – Colegio Brasileño de Radiología – 30/03/2012
Varios estudios han confirmado la importancia de la mamografía en la reducción de la mortalidad por el cáncer de mama. Por otro lado, existe la preocupación sobre los efectos que la radiación ionizante puede traer al organismo. En particular, una discusión sobre el aumento del cáncer de tiroides en las pacientes sometidas al rastreo mamográfico ha circulado en Internet recientemente, causando ansiedad entre las mujeres. Sobre esto, algunos puntos deben ser aclarados:
La alusión al efecto de la mamografía en aumentar la incidencia del cáncer de tiroides se hace sin base científica, pues hay varios estudios publicados mostrando que el examen de mamografía no expone la tiroides a dosis consideradas nocivas.
La siguiente es la traducción del texto original sobre el uso de protectores en mamografía, extraído del documento Quality Assurance Programme for Digital Mammography – IAEA Human Health Series en el 17, página 139, publicado por la Agencia Internacional de Energía Atómica (IAEA) en 2011:
“En la mamografía moderna, hay una excisión insignificante para otros lugares sensibles a la radiación que no sea la mama. El principal valor de la utilización de la ropa de la protección contra las radiaciones es psicológica. Si tal ropa debe ser suministrada, sólo debe hacerse a petición de la paciente La presencia de los delantales y los collares en la sala de mamografía puede sugerir que su uso es una práctica aceptable, que no es el caso. “La ropa no debe mantenerse en exposición en la sala de examen.
“Tanto los cálculos como las medidas muestran que la cantidad de radiación que alcanza la tiroides durante la mamografía es insignificante. La cantidad de radiación que alcanza los ovarios es aún menor debido a la atenuación por la bandeja de soporte de la mama y por el tejido sobrecogedor. Virtualmente, todo el haz de los rayos X son bloqueados por la mama y la bandeja de soporte de la mama en el mamógrafo, sólo una fracción extremadamente pequeña de radiación dispersa alcanza otras partes del cuerpo humano La dosis calculada para la tiroides para un examen de cuatro incidencias es menor que 0, La mayoría de las personas que sufren de la radiación de fondo de la superficie de la radiación de fondo, extraterrestre y de materiales radiactivos existentes en la corteza terrestre). En otras palabras, eso sería el equivalente a recibir 368 días de radiación natural de fun en lugar de los 365 días de radiación de fondo que se recibía sin el examen. La radiación natural de fondo varía de localidad a localidad en valores mucho más grandes que éste.
Por lo tanto, de acuerdo con la Agencia Internacional de Energía Atómica, el uso del protector de tiroides en exámenes de mamografía no es recomendado en la rutina, sino que debe ser utilizado sólo en los casos en que la paciente lo solicite. Es importante siempre informar que la utilización de los protectores puede incluso entorpecer el examen, pues si no está bien colocado en la paciente, puede ser la causa de repetición en los casos en que su imagen se superpone a la imagen de la mama.
Dr.a Linei Augusta Brolini Delle Urban
Coordinadora de la Comisión Nacional de Calidad en Mamografía del CBR
Texto retirado en su totalidad de la Edición 288 del Boletín del Colegio Brasileño de Radiología – Marzo de 2012.
Boletín disponible en el sitio del Colegio: http://www.cbr.org.br/ en Publicaciones> Boletín> Ediciones Anteriores
